
青少年脊柱側(cè)彎的危害與治療
2023年10月14日

彎曲度>10°,發(fā)生率約為2%~3%
彎曲度>20°,發(fā)生率約為0.3%~0.5%
彎曲度>40°,發(fā)生率不足0.1%
脊柱側(cè)彎臨床表現(xiàn)
站立時(shí)兩側(cè)肩部不平,穿衣服的時(shí)候領(lǐng)袖不對(duì)稱(chēng),小女孩乳房發(fā)育不對(duì)稱(chēng)
04 脊柱側(cè)彎的危害
側(cè)彎出現(xiàn)在脊柱一側(cè)時(shí)呈"C"型,雙側(cè)出現(xiàn)則呈"S"型。
危害一 體形的影響
脊柱側(cè)彎影響患者的形態(tài)和心理。
一般脊柱側(cè)彎很難在早期發(fā)現(xiàn),很多患者都是等到出現(xiàn)了明顯的畸形的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn),這時(shí)患者的體形受到了明顯的影響,自信受挫,不利于心理健康。
危害二 身高的影響
脊柱側(cè)彎會(huì)造成患者身材矮小、不長(zhǎng)個(gè)。
軀體畸形:
1.“高低肩”:雙側(cè)肩部不等高
2.“剃刀背”:一側(cè)肩胛骨隆起
3.“大小洞”:軀干兩側(cè)至肘部的距離不等
4.“褶皺腰”:一側(cè)腰部附近有皺紋形成
5.“大小乳”:雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng),一大一小,一高一低
6.“歪骨盆”:骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、走路晃動(dòng)
危害三 內(nèi)臟功能的影響
脊柱側(cè)彎還會(huì)影響到患者的心肺健康。這也是脊柱側(cè)彎的危害中都有的一點(diǎn),由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多,可能會(huì)壓迫肺臟,會(huì)出現(xiàn)肺功能障礙,隨著側(cè)彎加重,還可能影響循環(huán),出現(xiàn)心臟功能障礙,活動(dòng)量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。
內(nèi)臟功能障礙:
1.心肺功能障礙:胸悶、氣短、心慌……
2.腸胃功能障礙:胃痛、脹氣、消化不良……
3.累及脊髓或神經(jīng),引起癱瘓、大小便功能障礙……
05 脊柱側(cè)彎診斷依據(jù)
脊柱側(cè)彎診斷標(biāo)準(zhǔn)
06 脊柱側(cè)彎的預(yù)防
脊柱側(cè)彎的病因并不是十分明確(外傷、手術(shù)所致除外),預(yù)防其發(fā)生的措施也非常有限。許多脊柱側(cè)彎的患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)存在明顯畸形,嚴(yán)重影響患者身心健康。若能早期發(fā)現(xiàn),通過(guò)形體訓(xùn)練,脊柱側(cè)彎病情可得到較好控制。發(fā)現(xiàn)是第一步,控制是根本,脊柱側(cè)彎篩查無(wú)疑是發(fā)現(xiàn)早期病例的重要途徑。小兒家長(zhǎng)可通過(guò)看自查視頻發(fā)現(xiàn)20°-30°的側(cè)彎,而專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)可發(fā)現(xiàn)10°-15°的早期病變。
預(yù)防脊柱側(cè)彎——日常功能鍛煉
手術(shù)治療
適應(yīng)癥:脊柱側(cè)彎大于40-50度。先天畸形影響心肺功能的患者,需要及早進(jìn)行手術(shù)。
方法:因?yàn)榉中蛷?fù)雜,需要依據(jù)側(cè)彎形態(tài)、嚴(yán)重程度、進(jìn)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合評(píng)估后,制定手術(shù)時(shí)機(jī)和個(gè)性化手術(shù)方案。
08 脊柱側(cè)彎篩查的意義及方法
脊柱側(cè)彎篩查方法
青少年身體正處于發(fā)育生長(zhǎng)的階段,脊柱側(cè)彎可造成生長(zhǎng)發(fā)育延緩,對(duì)孩子以后造成不可逆的損害。嚴(yán)重脊柱畸形會(huì)引起兩邊肺發(fā)育不對(duì)稱(chēng),導(dǎo)致肺功能下降甚至心臟畸形。所以對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎患者,無(wú)論是特發(fā)性還是先天性都要盡早治療,挽救其心肺功能,使患者獲得更長(zhǎng)生存率以及更好的生活體驗(yàn),這是對(duì)于脊柱側(cè)凸、脊柱畸形治療的根本目的。
愛(ài)晚紅楓康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療康復(fù)團(tuán)隊(duì)將為脊柱側(cè)彎的孩子們撐起恢復(fù)健康的一片藍(lán)天。